首页 > 知识库 > 正文

胎儿[指妊娠后未出生的儿体]是什么 关于胎儿[指妊娠后未出生的儿体]的详细介绍

展开全部风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以往多见于冬春季,近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播,广发于任何年龄组,但多见于学龄儿童,常在幼儿园和小学引起暴发流行,对小儿威胁极大。 [病原学] [流行病学] [临床表现] 感染后主要临床表现为低热、畏寒、头痛、流涕、上呼吸道炎症、耳后及枕部淋巴结肿大,发热当天全身可见以四肢为主的分布均匀的淡红色圆形或卵形点状充血性斑丘疹,比麻疹色淡、更细小、蔓延快,24小时可遍布全身,痒感不明显,一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退,退疹后不留痕迹。 本病区别于麻疹、水痘和疱疹的显著特点:全身淋巴结肿大,尤以枕后、耳后和后颈部来不及肿大较明显,但无压痛。 风疹致畸。孕妇感染风疹大多为隐性感染,母亲症状很轻,但病毒可侵犯胎儿,引起死胎、流产或多种畸形,常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。越是妊娠早期,病毒越易感染胎儿,8周前胎儿感染率为50%,8周后为30%。 并发脑炎。脑炎是风疹并发症中最多的,多发生在出疹后1~7天,严重者可昏迷数小时至数天,一般可完全恢复,少数留有后遗症或慢性进行性全脑炎。 并发心肌炎。可有心动过速、心律失常,以及心电图和心肌酶谱异常,一般在4~8周内恢复。 合并肝炎。转氨酶异常,多在10天内恢复。 并发关节炎。在发病的2~3天可出现膝、肘、踝、腕、指等关节炎,可有局部红肿、疼痛,同时会再次发热,于5~10天自行消退。 出血倾向。风疹导致血小板减少所致,比较少见,常在出疹后3~4天出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑,齿龈出血、呕血、便血等。3~7天后自行缓解,个别病人可因大量出血而死亡。 [诊断] [治疗] 本病无特殊疗法,主要靠休息,外加清热解毒的饮食疗法,严重者用抗过敏药物治疗。 [预后] [预防] 防治措施。⒈自动免疫:接种风疹减毒活疫苗,抗体阳转率达95%以上。接种对象主要为幼儿园、小学儿童以及育龄妇女等易感者。接种后可有低热、皮疹、关节疼痛等反应。有免疫缺陷、接受免疫抑制剂及过敏性疾病者不能接种疫苗。⒉被动免疫:接触风疹病人后早期注射免疫球蛋白有预防效果。⒊隔离病人:发现病人后应隔离至出疹后5天。妊娠早期的孕妇在风疹流行期间,应尽量避免接触风疹病人;如证实胎儿已受感染并发生畸形,应终止妊娠,并劝其间隔3年后再怀孕。 参考资料: 风疹是由风疹病毒引起发烧的出疹性疾病。症状一般轻微,如发生在怀孕的头3个月间,可导致胎儿严重缺陷。常在冬天和春天发病。 如何感染? 接触患者鼻、咽的飞沫,亦可直接传播。 有那些症状? 皮疹,低热(通常低于华氏101度),身体和关节疼痛、头痛、流涕、红眼睛。颈后淋巴结肿痛常先於皮疹。皮疹常从脸部开始,然后从头至到脚,一般持续不多于3天。半数患者并不发疹。许多患者可能只有轻微症状或无症状。 症状何时出现? 通常在感染病毒后16-18天,也可在14-23天出现症状。 传染期有多长? 发疹前后7天都可有传染性。 是否会再感染? 不会。患病后产生免疫力。 有否预防疫苗? 有。风疹疫苗是由麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)之组成之一。1岁左右应注射此疫苗。 如未注射会有哪些后果? 如孕妇在怀孕的头3个月感染风疹,这是很严重的,可引起胎儿并发症。包括耳聋、眼疾(特别是白内障)、心脏缺陷、肝、脾受损,智力障碍甚至死亡。由风疹感染引起的胎儿异常叫做先天性风疹综合症(CRS)。在怀孕的前3个月胎儿受感染,发病率为四分之一。孕妇如对免疫状态无把握,应向医生咨询。 是否需要隔离? 是。患者在出疹后7天应从学校或工作岗位隔离。 如何预防? 预防的最好方法是接受疫苗注射。 所有育龄妇女在怀孕前应接种疫苗。 患者在传染期间应被隔离。 春季注意防风疹 风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病,以春季发病为主,1940年澳大利亚风疹流行,次年出生的新生儿发生白内障者明显增加。1964年美国发生一次风疹大流行,致使此后的两年中出生了三万多名畸形儿,教训是惨重的。 春夏之交,风疹病毒也在蠢蠢欲动,它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后,经过2~3周的潜伏期,便开始出现症状。先是全身不适,继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色细点状丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难耐或微痒,多在2~3天内消退,不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似,因而不太引起人们的重视。但对于孕妇来说,风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡,应引起重视。 孕妇感染风疹病毒后,一部分人症状较轻微,但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后,风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早,致畸的可能性越大。血清学研究表明,感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染,怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者,她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒,胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个有以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力,难以抵制风疹病毒的感染,以致风疹病毒大量繁殖,阻滞细胞分裂,妨碍组织的分化,从而形成畸形,如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者,5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白,进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。 为了下一代的健康,当孕妇发生类似感冒的症状或发烧、身上起皮疹时,要及时就医,以防不测。 《中国医药报》 风疹病毒对母体与胎儿有何影响? 风疹病毒可引起急性传染性疾病——风疹。孕妇感染风疹后可通过胎盘使胎儿发生感染,从而影响胎儿的生长、发育,造成严重后果。 风疹病毒感染后症状可轻可重。典型的临床表现为: (1)前驱期症状:轻度发热,流涕,喷嚏,咽痛,头痛,肌肉酸痛,结膜炎等。 (2)淋巴结肿大:颈部、耳后淋巴结肿大最常见,也可有全身淋巴结肿大。 (3)特征性皮疹:先见于颜面部、颈部,迅速蔓延至躯干、四肢。皮疹为弥漫性麻疹样红色斑丘疹。 (4)其他症状:可出现急性宫颈炎。少数人可发生血小板减少性紫癜、脑炎、肾小球肾炎等并发症。 孕妇感染风疹病毒后,可增加流产率和死胎率。据统计,大约为正常妊娠的2~4倍。同时,风疹病毒通过胎盘和内生殖器感染胎儿,导致畸胎。 风疹病毒感染胎儿后可引起先天性风疹综合征,即多脏器受到损害而导致先天性缺损。其损害的程度与孕妇感染的时间有关,妊娠期感染越早,畸形发生率越高,损害程度也越大。先天性风疹所致损害可见于下列几方面: (1)整体影响 可出现宫内发育迟缓而导致低体重儿;也可在出生后出现生长缓慢。 (2)局部影响 可累及多个脏器、系统。如眼、神经系统、心血管系统、血液系统、消化系统、呼吸系统等。常见的损伤有先天性白内障、小眼球、神经性耳聋、先天性心脏病、血小板减少性紫癜、贫血、肝炎、肝大、间质性肺炎等。 如胎儿是在10周内被感染,则可发生心脏损害及耳聋。 孕妇患风疹会殃及胎儿吗? 风疹,又称“风痧”,是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。风疹病毒是一种对外界抵抗力较弱的呼吸道病毒,主要通过空气飞沫直接传播。风疹一年四季均可发病,春季发病率较高。好发于5岁以下小儿,成人也可感染此病。从接触感染到症状开始,要经过2~3周的潜伏期。初起时,先有发热、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼发红等类似感冒的症状,只是耳后、颈部、枕部淋巴结肿大,且伴轻度压痛。1~2日后,即出现特殊的皮疹,先见于面颊部,24小时内遍布全身。开始时,风疹为稀疏的红色斑丘疹,随后,互相融合成片。第 2天起,变成针尖样红点。一般于3天内迅速消退,但会留下淡淡的色素沉着。 风疹虽然全身症状轻,皮疹消退快,但是如果受传染的是孕妇,并且是在妊娠早期,问题就严重了,风疹病毒可通过胎盘感染胎儿。首先,妊娠早期胎盘初步形成,其防御屏障功能尚不完善,病毒可通过胎盘传给胎儿;其次,孕3个月以前的胚胎,胎儿既无抵抗病毒的能力,各器官又正处于萌芽状态,故而易于受到风疹病毒的侵袭与危害。风疹病毒是最危险的致畸因素,可引起先天性的白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍。这些疾病出生时可不明显,但生后数周、数月甚至数年可明显地表现出来。逐渐出现抽风、耳聋、视网膜病变;随着年龄增大,还会出现学习困难、行为异常、肌肉力量弱、活动平衡失调等症状,并可出现感觉障碍。畸形儿出生时即使足月,体重也较轻,其中有10%~20%生后一年左右死亡。有关专家研究表明,胎儿畸形发生率与孕妇感染风疹病毒早晚有关,一般以妊娠初期初次感染的危险性大,随着胎龄的增长而逐渐递减。 为了生育健康的后代,妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要。风疹在新生儿、乳儿期仍然有可能传染给正在孕期的妇女和女性医护人员,所以女性应该注意预防。如孕妇已接触风疹病人,宜立即接种风疹减毒活疫苗,预防效果可达95%,或在接触后5日内注射胎盘球蛋白,预防风疹的发病,避免发生婴儿先天畸形。 可怕的先天性风疹 萍萍的儿子2个多月了,最近去医院体检时发现心脏有杂音,经进一步检查,诊断为先天性心脏病。萍萍部医生孩子得病的原因,医生详细询问了萍萍的家族史和孕期的情况,结果发现萍萍怀孕2个多月时有发热,一天后全身出现红色小点点,因热度不高,萍萍也没去医院看病,自己服些板蓝根冲剂,几天后热退了,红点点也不见了,因此萍萍也根本没有在意。医生认为,萍萍那时很可能是得了风疹,孩子的先天性心脏病也与风疹有关。因为孕妇在怀孕早期感染风疹后,风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿,引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产。胎儿感染的严重程度不同,畸形表现不一,最常见的畸形有心血管畸形(动脉导管未闭、室间隔缺损、沛动脉狭窄等)、白内障、耳聋、小头畸形、腭裂、智力障碍等。 先天性风疹的危害甚大,预防工作十分重要。孕妇应避免与风疹后病人接触,在妊娠地初3个月内感染风疹应考虑作人工流产。以前我国没有预防风疹的疫苗,因此有些人主张女孩宁可在儿童时期得风疹,免得怀孕早期患风疹,影响胎儿的发育。因为得了风疹,可以终身免疫,以后不会再得第二次。近年来我国已开始接种风疹疫苗,这将降低先天性风疹的性病率。国外对易感育龄妇女使用单价风疹减毒活疫苗,保护率可达95%。 风疹(rubella, german measles) …… 概述: 风疹是由外感风热时邪所引起的一种较轻的发疹性传染病,又名“风痧”、“风瘾”。临床特点是病程短、麻疹样皮疹、颈、耳后、枕部淋巴结肿大。本病多见于冬春两季,5岁以内小儿较易发病,成年人也偶有发生。孕妇患风疹后能引起胎儿畸形,称为“先天性风疹综合征”。 病原体: 本病病原体为风疹病毒。病毒存在于患儿出疹前5-7日及出疹后8日的鼻咽部、血及尿中。风疹病毒在体外生活力较弱,气温37℃中仅存活1小时,对一般消毒剂均敏感。 病理: 病毒以呼吸侵入患儿呼吸道粘膜、颈淋巴结,在此繁殖后侵入血流导致病毒血症,引起全身浅淋巴结肿大及皮疹。除皮疹、呼吸道轻度炎症及淋巴肿胀外,不见其它病理改变。孕妇在妊娠期感染风疹,胎儿可感染先天性风疹,并导致各种先天性畸形,其发生与风疹感染的早晚有关,一般在妊娠期初3个月,正在胎儿各种器官形成期,患风疹发生先天性畸形可达40%以上。先天性风疹患儿体内可长期带病毒,排病毒时间可达12-16个月。 诊断: 1. 临床表现: 潜伏期:14-21日。 前驱期:前驱期约半日至2日,症状轻,可补忽略,有低热或中度发热,轻度咽炎或结膜炎,或有呕吐、腹泻,耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大,有轻度压痛,待皮疹出透后,逐渐缩小。可在软腭及咽门见到红色出血性、针头大小粘膜疹,舌尖红、苔薄黄或薄白,脉浮数。发疹期:发热后1-2日出疹,首先见于面部,24小时内波及全身,但较稀疏,手掌、足趾多无疹。皮疹为麻疹样斑丘疹。部分患儿背部可呈一片红色,有猩红热样皮疹。皮疹3日退净,曾称“3日疹”。疹退后无色素沉着,发疹期淋巴结肿大达高峰,可持续3-4周才消退,肝、脾轻度肿大,舌质红苔黄或黄燥,脉滑数。 先天性风疹可表现为多样。严重可致流产、死胎;先天畸形如心血管畸形,白内障、小头畸形、智力障碍,骨发育不良等多见;或于出生后表现为肝炎综合征、间质性肺炎、脑炎等。 2. 实验室检查: 病毒分离:出疹前1-2日至出疹后2日,取咽部分泌物,能分离出病毒。 快速诊断:采用直接荧光试验法,在咽分泌物可查见风疹病毒抗原。 血清学检查:风疹病毒中和抗体、补体结合抗体及血凝抑制抗体在出疹3日后均高,1个月达高峰,取急性期与恢复期双份血清,测定上述抗体,若恢复期增加4倍以上则可诊断。出生时抗风疹特异性抗体IgM增高,则可诊断为先天性风疹。 血象:白细胞总数减少,淋巴分类增高,可出现异型淋巴细胞。 并发症: 风疹并发症很少见。风疹脑炎发生率为1:5000,多在出疹期发生,轻者仅有头痛,重者有惊厥、昏迷及后遗症等。 鉴别诊断: 某些风疹临床表现类似轻型麻疹或轻型猩红热,病原学及血清学检查可以鉴别。 治疗: 本病预后良好,主要为休息与对症治疗。有高热者用小剂量退热剂。 中医辨证分型及治疗: 1. 邪郁肺卫型: 症状:初起咳嗽流涕,发热恶风,1-2天后全身出现疹点,始见于头面,继则躯体、四肢,皮疹于1天内启遍及全身,唯手足心无皮疹,疹色淡红,分布均匀,稀疏细小,可有痒感,耳后及枕部淋巴结肿大,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹鲜红。 治则:疏风清热,解毒透疹。方药:银翘散加减银花、连翘、黄芩、牛蒡子、大青叶、薄荷、桔梗、甘草、蝉蜕、僵蚕。加减:若皮疹痒甚,加防风、白鲜皮以祛风止痒;若咳嗽重者,加杏仁、前胡、川贝母宣肺止咳;若头痛者,加白蔟藜、菊花疏风清热止痛;若烦躁不安,尤其是夜寐不安者,加白芍、钩藤、竹叶清心宁神。 2. 邪热炽盛型: 症状:周身散在斑丘疹,疹色鲜红或暗紫,壮热口渴,烦躁易惊,小便短赤,唇干便秘,舌红苔黄厚,脉数,指纹紫。 治则:清热解毒,凉血透疹。方药:透疹凉解汤加减桑叶、薄荷、银花、连翘、大青叶、牛蒡子、蝉蜕、紫草、赤芍、丹皮、生地。加减:若壮热口渴较甚者,加生石膏、天花粉以清热生津;大便秘结者,加大黄泄热通便;头痛较著,加菊花、钩藤祛风止痛;枕部淋巴结肿痛者,加元参、浙贝母、夏枯草散结止痛;若邪热内舍心营,伤及气阴,症见胸闷,乏力,心悸,烦躁不宁,舌红脉细者,加用紫雪散、生脉散(人参、麦冬、五味子)等。 验方单方: 风疹轻症: 1.板兰根10克,水煎分3次服。 2.芦根30-60克,竹叶心30克,煎水代茶,频服。 3.银花10克,甘草3克,板兰根30克,僵蚕10克,煎汤代茶饮。 4.菊花15克,蝉蜕、甘草各5克,煎水代茶饮。 风疹初起发热恶寒: 散疹茶:生地9克,苍术3-6克,茶叶1-3克。将苍术、生地加水煎,并以沸药汗冲泡茶叶于杯内,每日1剂,不拘时慢慢饮服。至全身汗出为止。 风疹皮疹作痒,烦躁不宁: 银蝉散:金银花3克,蝉蜕3克,甘草1克,竹叶1克。为散,用沸水冲泡10分钟,不拘时饮服。 外治法: 1.取枯矾适量,研为细末,投入热酒中和匀,用棉球蘸酒搽患处。适用于小儿风疹作痒。 2.鲜地肤子、鲜苍耳子适量,加水煎汤,搽洗患处。适用于风疹作痒。 针灸疗法: 1.体针: 取穴:肺俞、列缺、曲池、合谷、大椎。操作:肺俞向阳花脊柱斜刺1寸,施捻转泻法;列缺逆经斜刺0.5-0.8寸;合谷、曲池直刺1寸;大椎直刺0.5寸,均用捻转提插泻法。 2.耳针: 取穴:神门、肺、枕、屏间、下屏尖。每次选2-3穴,局部消毒,用毫针强刺激,留针40分钟,每10分钟行针1次,每日或隔日1次。也可用王不留行籽贴压上述穴位。 预防: 最重要的是预防孕妇患风疹,以减少先天畸形的发生,妊娠4个月以内若患风疹应终止妊娠。 小儿尤其是女孩1岁以后及易感育龄妇女应接种风疹减毒活疫苗。 风疹(ruvbella german measles)是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。中医称风痧。 〖临床特点〗 一、病因:由风疹病毒引起的 二、潜伏期:2~3周,平均18天 三、好发年龄:儿童和青少年 四、好发季节:冬春季多见 五、前驱症状:轻微,持续1~2天,可出现枕骨下、耳后淋巴结肿大,还可出现口腔粘膜疹,为散在于软腭悬雍垂等处的玫瑰色斑疹或出血点、淤点,针尖大或稍大,对早期诊断有帮助。 六、皮疹特点:前驱期后1~2天自头面部出疹,迅速播散至颈部,躯干和四肢。皮疹稀疏,为粉红色斑疹及斑丘疹,背部皮疹可融合。 七、实验室检查:白细胞降低,淋巴细胞先下降后增多,浆细胞可增多。 〖鉴别诊断〗麻疹,猩红热 〖预防治疗〗 一、孕妇感染有致畸可能,故应注意隔离,防止传染此病,一般隔离期五天。孕妇一旦接触风疹患者,可在一周内注射丙球。 二、对症为主,卧床休息,多饮水,吃易消化食物, 三、外用炉甘石洗剂止痒。 四、口服清热解毒的中药。 风疹 风疹俗称“风痧”,是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是小儿常见病。春季是流行的高峰季节。风疹每隔6—10年出现一次周期性大流行。 风疹病人是传染源,主要通过空气飞沫传播,和病人的密切接触也是常见的传播方式,间接传播者少见。孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿。 发病前后5天,特别是起病当天和前一天,病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有风疹病毒,有较强的传染性。病儿在托儿所、幼儿园、学校等人口密集地区,或去医院看病,在乘车、挂号、候诊、取药时,通过说话、咳嗽、打喷嚏而使病毒播散。 我国全国性血清学调查结果表明,15岁以上的人群中,有风疹抗体者超过95%,说明感染绝大多数发生在儿童时期。妊娠3月内的妇女感染风疹后,路儿可发生先天性风疹,产生死胎、早产、胎儿畸形。 病毒从呼吸道侵入后,约经过2—3周的潜伏期就发病了。起病时可发热,伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。发热当天或次日即出现皮疹。初见于面部,迅速向下蔓延,一日内可布满躯干和四肢,但手掌和足心无皮疹。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,直径2—3毫米,e68a8462616964757a686964616f31333363376461疹间皮肤正常,有的疹子互相融合成片。同时可摸到耳后、枕后、颈部淋巴结肿大,轻压痛,彼此不融合,不化脓,少数病人有脾肿大。皮疹一般持续2—3日即开始消退,疹退后不留色素沉着。此时体温下降,脾及淋巴结亦缩小。 本病一般预后良好,不会发生并发症。如受到再次感染也不会第2次发病。 病孩应隔离至出疹后5天,在此期间,不能去托儿所、幼儿园、学校,尽量少去公共场所。居室要定时开门窗,以保持空气新鲜、阳光充足。注意口腔卫生,早晚勤刷牙,保持病孩皮肤粘膜清洁,若天气较热,可用温水擦身或洗澡,但此时患儿抵抗力较弱,要防止着凉。加强饮食营养,要多给孩子喝开水,多食蔬菜,尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。有高热、头痛者,给予解热镇痛剂,如安乃近;亦可适当用些清热解毒的中药。 怀孕3个月以内的孕妇,如果感染风疹病毒,不仅大人出风疹,病毒还可通过血液和胎盘进入子宫感染胎儿。这时胚胎正在分化,形成各种器官,病毒可使细胞分化受到抑制,重者死胎、早产,轻者使胎儿宫内生长发育迟缓,并产生各种疾病或先天性畸形,常见的有白内障、心血管畸形、聋哑、头小畸形以及精神活动障碍。妊娠1月内患风疹所产婴儿患先天性风疹的发生率为10%一15%,2月为16%一30%,3月为5%一10%,4月为1%一5%,5月后少见。所以,孕妇尤其是妊娠初3月内,应尽量避免与风疹病人接触。如已接触风疹病人,可于接触后5日内肌注丙种球蛋白,有一定预防效果。妊娠早期或育龄期妇女应用风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施。但目前国内尚未开展。 风疹 rubella,是由风脊病毒引起的急性传染病。多见于幼儿,冬春季多发;病人及隐性感染和先天性风疹患者是本病传染源,通过呼吸道飞沫、接触及新生儿宫内感染传播。其病原风疹病毒侵入上呼吸道粘膜,经血循环后,在单核巨噬细胞系统繁殖的病毒再次进入血流,引起病毒血症,皮疹发生原理尚不清楚。本病潜伏期 14-21日,主要表现:(1)病初上呼吸道炎症较轻,发热1-2日出现淡红色斑丘疹,直径2-3cm,初见于面部,1日内满布躯干、四肢,但手掌、足底无皮疹;脾肿大,耳后、枕部淋巴结肿大。(2)先天性风疹常见心血管、头小畸形、眼损害及全身脏器病变。多并发脑膜脑炎、关节炎、出血倾向等。化验白细胞减少,淋巴细胞增多,出现变形淋巴细胞及浆细胞,血清学检查、荧光抗体染色、血清抗体测定、病毒分离阳性可确诊。此病需与麻疹、猩红热、药物疹、幼儿急疹、单核细胞增多症等鉴别。目前无特效疗法,主要对症治疗,可采用解热镇痛剂等。此病经治疗预后良好;应警惕脑膜脑炎、颅内出血等并发症。目前采用风疹减毒活疫苗或与腮腺炎疫苗联合主动免疫;也可用免疫血清球蛋白被动免疫。感染此病后可获较持久免疫。 妊娠早期得风疹有什么危害 风疹是由病毒引起的疾病.妊娠早期患了风疹,病毒可以通过胎盘感染胎儿,引起胎儿的各种损伤或畸型.最常见的是胎儿眼部损伤,如先天性白内障、绿内障等,也可引起其他畸型,如头小畸型,先天性心脏病、聋哑、发音障碍、皮疹、黄疸等。由风疹引起的婴儿缺陷,又称为先天性风疹综合症。 临床资料表明,风疹对胎儿的危害与妊娠的时间有密切的关系,如妊娠的头一个月患风疹,胎儿先天性缺陷发病率高达50%以上;妊娠第二个月患风疹时,胎儿先天性缺陷发病率为20%左右;第三个月患风疹时,胎儿先天性缺陷发病率为6%左右。妊娠早期,孕妇一旦发烧、头痛、面部、身上出红疹,需马上请医生诊治。一旦确诊为风疹,最好做人工流产,以免有畸型胎儿降生,给家人和社会带来不幸。预防风疹可接种疫苒。一般来说,风疹患过一次以后,有免疫力,不必再担心再感染。 孕妇防风疹及时种疫苗 风疹是一种儿童轻症急性传染病,病情较轻微,很少引起家长和医生的重视。我国至今还未把风疹疫苗的预防注射纳入全国计划免疫程序之中。 尽管风疹对儿童的健康影响较小,但其最大的危害是感染育龄妇女和孕妇,使她们所生婴儿相当多数发生先天畸形。在胎内受风疹感染的婴儿,初生时没有先天畸形的,以后还可能发生严重疾病。据报告,孕妇怀孕第1个月感染风疹,胎儿先天畸形发生率可高达50%,第2个月30%,第3个月20%,第4个月5%。4个月以后发生率极低,但并不是绝对安全。 孕妇感染风疹除可引起流产或胎死宫内,还可能引起出生婴儿低体重和各种先天畸形,如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、大脑发育不全等。风疹病毒还可能直接侵犯胎儿,产生一些病毒感染的不良后果。 预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。风疹的预防与麻疹、水痘、猩红热等发疹性传染病不同,其对象不仅仅是儿童,同时应当包括孕妇和育龄妇女,对后两者保护的重要性甚至超过儿童。 风疹病毒的最大受害者是胎儿。表面看来,预防对象应该是孕妇,但如果孕妇接种,疫苗病毒就会直接毒害胎儿,所以,孕妇不能接种,只能在育龄期就及早注射疫苗。 更具战略眼光的做法,是对儿童进行风疹疫苗接种,这样不仅可以避免儿童风疹发病,减少孕妇和育龄妇女感染风疹的传染源,同时,女孩注射风疹疫苗,等她们成年怀孕时,就不用顾虑风疹对胎儿的危害了。因为风疹疫苗注射一次,使可获得终身免疫。 但应特别提醒的是,注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕,否则疫苗中活的风疹病毒可能毒害胎儿。另外, 15个月以前的婴儿,由于体内存在从母体获得的风疹抗体,也不需要预防接种。 我国已能生产质量可靠的风疹疫苗。北京市即将把风疹预防接种纳入儿童计划免疫程序之中。现在,防疫部门使用的麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,简称麻风腮疫苗,可以同时预防这三种病毒性传染病。 注射风疹活疫苗可防风疹 寇子春京青年报 近日香港发生风疹爆发流行,许多市民担心会不会在北京爆发流行。 北京生物制品研究所研究员、中国工程院院士赵铠说:风疹是由一种病毒引起的急性呼吸道传染病,常在冬、春两季发生,传播途径是飞沫传播。 据介绍,由卫生部北京生物制品研究所率先自行研制开发成功的"北京牌"冻干风疹活疫苗是国家级新产品,其免疫原性、持久性、www.shufadashi.com*??*?

胎儿,是指妊娠8周以后的胎体。妊娠4~8周娩出的胎体为胚胎。胚胎期重要器官逐渐形成,在胎儿期各器官进一步发育成熟。胎儿在妊娠28周以前娩出的现象称为流产;孕28~37周前娩出的现象称为早产,孕37周至不满42足周娩出的现象称为足月产。妊娠全程共280天即40周。

宝宝出生啦,我有妊娠期糖尿病,宝宝要送去新生儿科观察有相同经历的宝妈吗?一般观察几天

胎体发育特征

换句话说,孕妇在妊娠过程中,特别是早孕期间即怀孕三个月以内感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比没感染的孕妇高得多。那么,风疹病毒、弓形体原虫、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染究竟是怎么回

1.4周末

即受精后2周,受精卵已进入子宫壁,并开始发育。

展开全部 21号染色体三体是生殖细胞在减数分裂过程中,由于某些因素的影响发生不分离所致,其发生率在出生婴儿中为1.45‰,或约为1/700,实际发病率还高,因约一半以上病例在妊娠早期即自行流产,男女之比

2.8周末

胚胎已初具人形,头占整个胎体一半,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,已具雏形。超声检查可见早期心脏形成,并有搏动。

展开全部 都需要建档的,不管是不是外本地2113户口,不建档没法做全面的产检,而且5261去哪儿生都不知道的,出生证明什么的都不好弄,如果你只是做产检的话,也需要的,要是不明4102白的话可以去看看那

3.12周末

外生殖器已发育,多可辨认男女,已长出指(趾)甲,肠管已有蠕动,可有吸收葡萄糖的能力。

4.16周末

从外生殖器可确定胎儿性别,头皮已长出头发,皮肤色红、光滑透明,胎儿已开始呼吸运动。

5.20周末

全身有毳毛,若胎儿此时排出母体,有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能,孕妇可感觉胎动,检查可听到胎心音。

6.24周末

各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍有皱纹。

7.28周末

胎儿身长约35厘米,体重约1000克,皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红,可以有呼吸运动,但胎肺未成熟,出生后能啼哭,但生活力很弱。

8.32周末

胎儿身长约40厘米,体重约1700克。皮肤深红,面部毳毛已脱,生活力尚可,出生后加强护理可能存活。

9.36周末

身长45厘米,体重约2500克,皮下脂肪较多,指(趾)甲已达指(趾)尖,出生后能啼哭和吸吮,生活力良好,此时出生基本可以存活。

10.40周末

胎儿已成熟,身长约50厘米,体重约3000克以上,皮下脂肪丰满,皮肤粉红,指(趾)甲已超过指(趾)端。出生后哭声响亮,吸吮能力强,生活力强,能很好存活。

胎头是胎体最大部分,也是胎儿通过产道最困难部分,但胎儿颅骨有一定可塑性,即颅缝边缘可轻度重叠,使头颅适应产道,完成分娩。

出生后,胎盘循环停止,肺循环建立,开始自主呼吸,表现大声啼哭,显示一个新的生命开始。

子宫里的胎儿

1.分辨声音

在降生前的最后3个月,胎儿甚至能够偷听大人讲话,分辨男性和女性的声音,并且“监视”母亲的情绪。研究发现,胎儿的听觉在32周到35周时就迅速敏锐起来,此时,它会把头转向某一个声源。对胎儿最有吸引力的是妈妈的声音。

2.音乐能增强记忆

研究人员指出,准妈妈们每天都把脚抬高并倾听同一首舒缓的乐曲对母子都有益处。在32周时,胎儿就能够记住自己天天都听的那支乐曲,并能随着音乐的节奏摆动身体。

3.对光的最初反应

早在25周的时候,胎儿的眼睛就开始在黑暗中一开一合,似乎在为出生后做练习。一道亮光能穿过母亲的皮肤、甚至子宫壁。在33周左右时,胎儿更为活跃。

4.品尝各种味道

6个月时,胎儿就能够分辨出苦味、甜味或者酸味。研究表明,未出生的婴儿对甜味有一种天生的偏爱。如果你喝了一杯浓咖啡,胎儿的呼吸和心跳可能就会因此而加快。胎儿的发育所需的一切营养都是直接通过脐带传送的,因此,在子宫内不需要有进食的技术。但胎儿却花很多时间吸吮拇指,这不仅为胎儿日后的第一餐做好了准备,而且帮助他发现自己身体上有趣的东西,比如皮肤的感觉和拇指的大小。因此,胎儿在子宫内吸吮拇指的行为也是探索世界的开始。

5.感觉你的情绪

当你和人争吵、甚至因为交通阻塞而泄气的时候,你的胎儿也会焦躁不安。他还会用自己的动作(心跳加速或更多的踢动)来回应外界的情况。你感受到的压力也会影响到胎儿睡眠的规律性。

胎儿的营养

在胎儿发育过程中脑细胞形成的关键时期,如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育,日后难以弥补,会造成永久性的伤害。妊娠后,母体会出现一系列的生理变化,并会带来各种不适,如妊娠呕吐、偏食等,这都可能给母体的营养和情绪带来不利的影响。因此,孕妇应合理安排好生活和饮食,选择的食物应是多种多样的,营养要均衡、全面,千万不要偏食、挑食或忌口。人体所需的营养素有很多种,在营养学里归纳为蛋白质、糖类、脂质、维生素、矿物质和水六大类,这些都必须充分供应。就需要饮食多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,适当的吃些粗米面或杂粮等。

胎儿的感觉功能

1.听觉、视觉

在妊娠第2个月时,胎儿的眼睛就已开始发育,到了第4个月时,用光线有节奏地照射孕妇的腹部,发现胎儿会睁开双眼,把脸转向光亮的方向,胎儿的心率也随之发生有规律的变化。而且,胎儿出生后不到10分钟就能发挥视觉的作用,不但能看见母亲的脸,并且还具有认识模型和判断图形的能力。有人发现,新生儿的视力只看到30~40厘米以内的东西,这恰好与他在子宫内位置的长度相等,说明新生儿还保留着子宫内生活的习惯。

2.其他感觉功能

胎儿还具有皮肤感觉(触觉)、嗅觉、以及味觉等感觉功能。胎儿的触觉出现得早,甚至早于感觉功能中最为发这的听觉。由于黑暗的宫内环境限制了视力的发展,所以胎儿的触觉和听觉就更为发达。胎儿的鼻子早在妊娠第2个月就开始发育,到了第7个月,鼻孔就能与外界相互沟通。但是,由于被羊水所包围,所以他虽然已经具备了嗅觉,却无法一展身手,自然其嗅觉功能也就不可能得到较大的发展。尽管如此,胎儿的嗅觉一出生就能派上用场,新生儿在吃奶时能闻出母体的气味,而且以后只要他一接近母亲就能辨别出来。同鼻子一样,胎儿的嘴巴也发育于妊娠第2个月。在妊娠4个月时,胎儿舌头上的味蕾已发育完全。尽管羊水稍具咸味,胎儿还是能够津津有味地品尝。

胎儿健康

1.保持平和的心态

胎儿远期的心理健康与母亲妊娠前后遭受强大的灾害应激和震后恶劣的生活环境因素密切相关。因此为了胎儿健康,孕妇要努力保持镇静,尽量以平和的心态对待自然灾害。医生及家人也应对孕妇加强心理疏导。

2.防止流产和早产

由于受到强大的灾害刺激,很容易导致流产或早产,因此如果孕妇发生阴道出血、腹痛、阴道流水时,应立即与医务人员取得联系。

3.注意饮食卫生

腹泻会影响胎儿发育,甚至可导致流产和早产。因此孕妇要特别注意饮食卫生,防止腹泻,做到不喝生水,饭前便后要用香皂和流动水洗手,不吃腐败变质的食品,不吃死亡的禽畜,不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷应煮沸或用消毒剂消毒。如果出现腹泻,应及时补充盐水和治疗。

4.警惕危重症

如果出现双下肢水肿、头晕、头痛、看不清东西、心慌、气短、阴道出血,感到胎动突然增多、突然减少或胎动消失,应立即与医生取得联系。

5.加强营养

在整个妊娠期间的营养状况直接影响胎儿的正常发育。经受了强大地震灾害应激的孕妇,更应注意营养的均衡摄入。

6.注意休息

应给孕妇提供一个安静的休养环境,保证其充分的睡眠时间,睡眠时应保持左侧卧位。对实在难以入睡者,可在医生指导下口服镇静剂。

7.临产时应保持冷静

临产的孕妇应保持冷静,及时到医院或与医生联系分娩。在等待分娩期间,应避免慌张,避免用力呼吸,尽量减少走动,采取最舒服的姿势平躺或侧卧,尽量放松心情。

胎儿体重

胎儿在怀孕中、后期的体重主要由以下三大参数综合得来。

1.顶骨径(BPD);

2.腹围(AC);

3.大腿骨长度(FL)。

预测体重(EBW)=双顶径所占的比重×双顶径(BPD)+腹围所占的比重×腹围(AC)+股骨长所占的比重×股骨长(FL)±15%误差值。

预测体重的落差范围。产前利用超声波预估胎儿体重,严格来说是体重落点的预测,所以一定会有误差。目前来说,合理的误差为估计值的±15%,因为测量胎儿的体重是利用参数推得的公式来计算,所以有误差范围和适用的周数范围。24周以前所测出的胎儿体重,误差其实很大,因此胎儿体重的预测曲线并不适用于24周之前的胎儿。准妈妈在怀孕中、后期再测量,因为此时才会将胎儿的体重纳入评估生长发育的指标,不但有意义,结果也较为准确。

胎儿发育

医学上将怀孕9周之前的胎儿称为胚胎或胚芽,9周开始称为胎儿。第二阶段是妊娠7~9个月,其间支持细胞和神经系统细胞的增殖,及树突分支的增加,使已经建立起来的脑神经细胞,发展成神经细胞与细胞之间的突触接合,以传导脑神经细胞的兴奋冲动。

第一,二周:由于排卵通常发生在月经周期的第14天,两周后月经若没有按时来,你可能怀孕了。

第三周:在第3周里,可能会发现月经迟迟未来,或下体有少量的血水流出,这时候您可以到医院或自行做怀孕尿检。

第四周:在本周,胚泡称做胚牙,它在子宫中就象苹果的种子一样。胚胎细胞的发育很快,这时有三层,称三胚层。

第五周:子宫里的胚胎迅速生长,心脏开始有规律的跳动及开始供血。这时候的胚胎长度约0.6厘米。

第六周:这时候的胚胎长约0.5厘米,形状象蝌蚪。

第七周:这时候的胚胎长约1.2厘米,形状象蚕豆。妊娠反应加剧,这种情况会持续6周或更长的时间。

第八周:孕第8周的时候,胚胎快速的成长。这时候的胚胎长约2厘米,形状象葡萄。

第九周:从第9周开始胚胎已经可以称为胎儿了。

第十周:怀孕第10周的时候胎儿长可达4厘米,形状象扁豆荚。这时候宝宝的手腕和脚踝发育完成,并清晰可见。宝宝的手臂更加长,肘部更加弯曲。胎儿的眼皮粘合在一起。

第十一周:怀孕第11周的时候胎儿身长可达到4~6厘米,体重达到14克。在这周您可能会发现在腹部有一条深色的竖线,这是妊娠线。

第十二周:孕早期在本周即将结束了,3个月来您和宝宝都发生了巨大的变化。怀孕第12周的时候胎儿身长可达到6.5厘米,现在宝宝已经初具人形。第十三周:13周胎儿的脸看上去更像成人了,身长大约有75~90毫米,体重比上周稍有所增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出,手指上出现了指纹。

第十四周:14周胎儿的脸看上去更像成人了,身长大约有75~100毫米,体重达到28克。孕妇内分泌使胃顶部的括约肌松弛,胃酸侵入,造成消化系统紊乱。

第十五周:15周的胎儿身长大约有12厘米,体重达到50克。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)开始在您的子宫中打嗝了,这是胎儿开始呼吸的前兆。

第十六周:16周的胎儿身长大约有12厘米,体重增加到150克,胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)自己会在您的子宫中玩耍了。

第十七周:17周的胎儿身长大约有13厘米,体重150~200克,胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝此时的骨骼都还是软骨,可以保护骨骼的"卵磷脂"开始慢慢的覆盖在骨髓上。

第十八周:18周的胎儿身长大约有14厘米,体重约200克,胎儿此时小胸脯一鼓一鼓的,这是他(她)在呼吸,但这时的胎儿吸入呼出的不是空气而是羊水。

第十九周:19周的时候,宝宝最大的变化就是感觉器官开始按照区域迅速的发展。味觉、嗅觉、触觉、视觉、听觉从现在开始在大脑中专门的区域里发育。

第二十周:20周时的胎儿生长趋于平稳,此时孕妈妈需要将更多的精力放到增强营养上。

第二十一周:21周的胎儿现在身长大约18厘米,体重300~350克。这个时候的胎儿体重开始大幅度的增加。小宝宝的眉毛和眼睑清晰可见,手指和脚趾也开始长出指(趾)甲。

第二十二周:22周时候的孕妇身体越来越重,大约以每周250克的速度迅速增长。

第二十三周:23周的胎儿身长大约19厘米,体重400克左右。23周时候的孕妇身体越来越重,大约以每周增加250克的速度在迅速增长。

第二十四周:24周的胎儿身长大约25厘米多,体重500多克。

第二十五周: 25周的胎儿现在身长大约30厘米,体重约600克。

第二十六周:26周的胎儿坐高约22厘米,体重约800克。宝宝的皮下脂肪已经开始出现,但这时候的宝宝依然很瘦,全身覆盖细细的绒毛。26周的胎儿开始有了呼吸。

第二十七周:27周的胎儿身长大约38厘米,体重900克左右。宝宝这时候眼睛已经睁开和闭合了,同时有了睡眠周期。宝宝有时也会将自己的大拇指放到嘴里吸吮。

第二十八周:从28周开始,您就进入了孕晚期。这段时间您尽量减少出去旅行,因为很多航空公司不接受怀孕28周的孕妇乘坐飞机。

第二十九周:29周的胎儿坐高约26~27厘米,体重1300克左右。这时的宝宝,如果是男孩,他的睾丸已经从腹中降下来;如果是女孩,您可以看到宝宝突起的小阴唇。

第三十周:30周的胎儿身高约44厘米,体重1500克左右。胎儿在头部在继续增大,大脑发育也非常迅速。大脑和神经系统已经发达到一定的程度,皮下脂肪继续增长。

第三十一周:31周的胎儿身体和四肢继续长大,直到比例相当。胎儿的体重为2000克左右。宝宝的皮下脂肪更加丰富了,皱纹减少。

第三十二周:32周的胎儿身长约45厘米,体重约2000克。如果宝宝是男孩,他的睾丸可能已经从腹腔进入阴囊,但是有的宝宝可能会在出生后当天才进入阴囊。

第三十三周:33周的胎儿身长约48厘米,体重约2200克。胎儿的呼吸系统和消化系统发育已经接近成熟。33周的胎儿应当注意头的位置。

第三十四周:34周的胎儿坐高约30厘米,体重2300克左右。胎儿现在圆圆的开始变胖。胎儿的皮下脂肪形成后将会在宝宝出生后调节体温。同时宝宝也在为分娩做准备了,宝宝的头转向下方,头部进入骨盆。

第三十五周:这时胎儿身长约50厘米左右,体重约2500克。胎儿现在圆圆的开始变胖。胎儿的皮下脂肪形成后将会在宝宝出生后调节体温。

第三十六周:36周的胎儿仍然在生长,本周宝宝身长51厘米左右,体重约2800克左右。从36周开始,孕妇要每周做一次产前检查。

胎儿形成过程

1.胚种阶段

一旦一个精子和一个卵子成功地结合了,合子将开始分裂再分裂。最初的细胞形成一个小球称做胚种,在以后的3天,这个小球中大约有60个细胞。这个胚种充满液体,很快完成几次变化,随后分成3个不同的层:上层或外胚层,后来发展成为表皮、指甲、头发、牙齿、感官及神经系统;内胚层,将变成消化系统、肝、胰脏、唾液腺和呼吸系统;中胚层,最后成为真皮、肌肉、肌腱、循环系统和排泄系统。

受孕后约一周,胚种附着在子宫壁上,称做移植物。胚种是逐步把自己埋在子宫壁上的,这个过程大约是一周。所有移植的胚种现在就称为胚胎。

2.胚胎阶段

胚胎阶段的发展展示了一个从头到脚、由近及远的发展模式。这样,头、血管和心脏等的发育早于胳膊、脚、手和腿的发育。在胚胎期,心脏已经形成,胚胎内也已形成一个小的消化系统和神经系统。

当这些变化发生时,胎盘就在母体和胚胎间形成。通过胎盘,母亲给胚胎供氧和营养物质,胚胎也可以把它血管中的废物送还给母亲。在胎盘中,有来自于两个循环系统的上千个小血管,只要很短的时间,血液就可以分散到若干分支小血管。庆幸的是,母体中的许多有毒化学物质和药物很难渗透到胎儿体内。

胚胎通过脐带与胎盘相连,脐带由三根大血管组成,一根提供营养,另两根运送废物进入母体。脐带在一个地方进入胚胎,形成它的腹部小凹。脐带中无神经,所以不传递信息,剪掉它也不感觉疼。

在第8周末,羊膜囊发育了。囊是一个不光滑的充满咸液体的袋子,它完全围绕着胚胎并给它以保护。胚胎安详地漂在其中直到降生。

3.胎儿阶段

8周以后,胚胎发展了它的第一个骨细胞,它象征着结构分化的结束。在这个基点上,胚胎获得一个新名字叫胎儿,从而开始了某些特征,如手指、指甲、眼睑、眉毛等的发育过程。眼睛在这个阶段完成它们的主要发育。胎儿新发育的眼皮闭合大约在第10周,直到眼睛本身基本完成发育才睁开,这大约发生在第26周时。不仅眼睛,在这个阶段,大部分生物特征也变得更像成人。

第3个月末,胎儿已能同时移动它的头、腿和脚了。如果触及他的手掌,他会握紧拳头形成抓握反射;如触及他的脚掌,他的脚趾就会张开,形成巴宾斯基反射;如触及他的唇,他将做吸吮反射。另外,胎儿的心搏能透过子宫壁听到。当肌肉更完全发育时,出现在第2个月中的最初的反射将更增强。

在第4或5个月,母亲可以感受到胎儿的振动,或在她子宫中的移动。许多母亲经常能感觉到胎儿踢腿、伸胳臂等。

虽然体重增长贯穿整个孕期,但大量获得是在将出生时。在第20周时,胎儿长度是它出生时的一半,但体重只有10%。

到第7个月时,胎儿能哭喊、呼吸、吞咽、消化、排泄、移动等,还能吸吮他自己的拇指。第8个月时,胎儿开始长脂肪,它有助于调节出生后的体温。

影响因素

1.首先是营养因素

孕期营养不良会给母体及胎儿带来一系列影响,使胎儿发育迟缓,甚至导致畸形。故在妊娠12~18周和妊娠最后3个月至婴儿出生后半年内这两个特定时期,应增加孕妇及婴儿蛋白质的摄入量,使脑细胞得到更多的分裂增殖,可促进智力发育。

在妊娠前后应给孕妇补充维生素,可促进胚胎神经器官的正常封闭。维生素B和叶酸是细胞分裂必不可少的物质,如此类营养补给不足,可导致胎儿各组织发育迟缓。由于营养因素而造成的出生缺陷,其波及范围甚广,根据胎儿所缺营养类别,可分别出现神经系统、内脏、骨骼、四肢、面部等处异常或生长发育障碍等。

2.第二是职业因素

系指孕妇所接触的工作环境及劳动过程中诸因素对胎儿发育的危害。比如胎儿神经系统对铅更为敏感,铅可造成胎儿脑和中枢神经系统的缺陷,使孕妇发生中毒的机会也很大。

3.第三是情绪因素

孕期情绪稳定,心情愉快对胎儿的健康发育将起良好的作用。因为精神刺激均可使大脑皮层与内脏的平衡关系失调,内分泌失调,以致引起肾上腺皮质激素增加,使孕妇子宫活动性降低,血流量减少,胎儿供氧不足,易使胎盘早期剥离。而且肾上腺素对胎儿的作用时间比母体本身长,孕妇的紧张情绪过后,母体的应激状态即开始缓和,但对胎儿影响还在继续。因此,孕期要防止紧张焦虑的情绪。

展开全部 妊娠合并糖尿病不是剖官产手术指征,但有合并症者除外。如产科估计胎儿宫内窘迫、产前子痫重度,首选剖官产术。手术时首选硬膜外麻醉,无剖宫产指征者均可通过阴道分娩。由于宫缩消耗大量糖元,疼痛使产妇进食减少,故应严密观察产程、缩短产程、给予持续氧气吸入,严密观察监测血糖、宫缩、胎儿胎心变化情况,避免产程延长、胎儿宫内窘迫、酮症酸中毒,防止产后出血。2、做好新生儿护理糖尿病产妇娩出的新生儿均按高危儿处理,24小时严密检测,查血糖、血钙、血镁,注意有无低血糖、低血钙、低血镁,观察有无高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生。妊娠合并糖尿病时,高浓度的血糖通过胎盘达胎儿血循环,胎儿的高血糖使胎儿红细胞增生,胰岛素分泌增加,产生激发性胰岛素血症,引起低血糖。因此新生儿出生后20分钟开始喂25%~50%GS糖水,早吸吮,并注意保暖和吸氧,同时做好母乳喂养指导。3、做好产后护理由于产时消耗或术后禁食,患者进食量明显减少,再则胎盘的娩出,使体内抗胰岛素的激素迅速下降,易产生低血糖,所以应鼓励产妇进食,并定时测尿糖、血糖、尿酮,遵医嘱正确及时应用胰岛素。严密观察有无低血糖或酮症酸中毒发生,糖尿病产妇因血糖高使血液渗透压增高,而抑制白细胞的巨噬能力,降低了对感染的抵抗力,易发生各系统感染。因此产后及早下床活动,以利于恶露排出,保持腹部及侧切刀口清洁干燥,同时注意口腔、泌尿道及会阴清洁,每日2次用0.5%碘伏擦洗外阴,勤换卫生纸,做好卫生宣教,遵医嘱应用抗生素治疗。产褥期禁止盆浴、性生活,每日侧体温、脉搏、呼吸4次,另外做好产妇母乳喂养知识宣教,及时排空乳房,防止乳腺炎发生。4、出院指导根据产妇的不同情况做好出院宣教,帮助其制定自我护理计划及支持系统,指导产妇随访,遇有发热、恶露持续不净、尿糖变化时及时复诊,做好避孕措施。产后42天母婴健康查体,保持良好的生活习惯和心理状态,适当运动和体育锻炼,做好自我监护,自测血糖、尿糖,产后6~12周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,减少慢性病变和并发症的发生。5、心理护理妊娠合并糖尿病孕产妇心情是复杂的。妊娠能影响糖尿病,糖尿病也能影响妊娠。许多学者发现,糖尿病患者的人群中,焦虑与忧郁的发病率明显高于一般人群。所以对妊娠合并糖尿病的孕产妇这些脆弱人群,除特别需要外,不要施加治疗措施,一般创造心理疏导,针对孕妇目前心理状况科学认真分析及解释,给予安静、舒适、温馨的环境,并对孕产妇及家属介绍妊娠合并糖尿病的相关知识,及孕期血糖控制稳定的重要性和降糖治疗的必要性,得到家属的理解和配合,使孕产妇得到系统支持治疗,保持心情舒畅,从而帮助孕产妇缓解和减轻甚至消除焦虑及抑郁情绪。6、饮食调节指导饮食调节治疗是治疗妊娠合并糖尿病的基本措施,理想的饮食既能提供维持妊娠胎儿的生长发育所需要的热量和能量,又不引起餐后血糖过高。预防酮症,保持孕期正常的体重增加,给予高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食、少食碳水化合物饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋、谷类食物、瘦肉、新鲜蔬菜、瓜果,特别是多食苦瓜,因为苦瓜有类似胰岛素的生理活性。提倡少食多餐,禁食辛辣等刺激性食物,如辣椒、浓茶、含酒饮料等。进食定时定量、多样化,不仅有利于提高胰岛素的敏感性,改善血糖代谢,还能调节胰636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333363353838岛素的剂量,而不发生低血糖或严重的高血糖。因此在治疗期间要加强饮食指导,帮助孕妇及家属提高对妊娠合并糖尿病的认识,严格执行饮食治疗。7、胰岛素治疗护理通过饮食治疗血糖仍不能达到正常水平者,需要应用降糖药物,而降糖药物可通过胎盘影响胎儿。因此妊娠期间主张应用胰岛素治疗,以减少巨大儿、新生儿损伤及剖宫产率,妊娠期胰岛素用量应根据病情及孕期进展而调整。胰岛素有短效、中效、长效和超长效,其起效和维持时间各不相同,使用混合胰岛素时,先抽短效再抽长效,并充分摇匀,用药须遵医嘱精确计算,注射部位多在腹部、上臂外侧、臀肌上部,采用皮下注射法在餐后30分钟用1ml针管注射,剂量要准确,防止发生低血糖。用药期间如出现面色苍白、出汗、心悸、颤抖、有饥饿感甚至昏迷等,须急测尿糖、血糖。尿酮体,以确定有无酮症酸中毒或低血糖,一旦出现低血糖,立即饮糖水或静脉注射50%葡萄糖40~60ml并立即通知医生给予相应处理。分娩后由于胰岛素水平迅速下降*www.shufadashi.com*?*?

声明:本网内容旨在传播知识仅供参考,不代表本网赞同其观点,文字及图片版权归原网站所有。

你可能还关注
热门推荐
今日推荐 更多