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R-S细胞是什么 关于R-S细胞的详细介绍

R-S细胞见于Hodgkin’s lymphoma(霍奇金淋巴瘤),是霍奇金淋巴瘤含有的一种体积较大的独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞),中文名里德-斯德伯格氏细胞(简称里-斯氏细胞),由Dorothy Mabal Reed Mendenhall发现,故此以发现者的名字命名。基本信息 中文名:里德-斯德伯格氏细胞 英文名:Reed Sternberg cell 直径:20~50μm或更大别称:里-斯细胞发现者:Dorothy Mabal Reed Mendenhall诊断:血液形状:椭圆形病症:霍奇金淋巴瘤

形态

典型的R-S细胞是一种直径20~50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形,胞浆丰富,稍嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形,呈双叶或多叶状,以致细胞看起来像双核或多核细胞,形态相同状如鹰眼及所谓“镜影”核。染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚。核内有一非常大的,直径与红细胞相当的,嗜酸性的中位核仁,周围有空晕。

该细胞一般见于淋巴瘤患者骨髓象涂片,又叫里-斯细胞。

R-S细胞

诊断方式

血液:血象变化较早,常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性,少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少。疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力增高,α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及。

骨髓:大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有助。里-斯细胞大小不一,约20μm-60μm,多数较大,形态极不规则。胞浆嗜双色性,核外形不规则,可呈“镜影”状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD中里-斯细胞由于变形,浆浓缩,两细胞核之间似有空隙,称为腔隙型里-斯细胞。浸润大多由血源播散而来,骨髓穿刺涂片阳性率仅3%,但活检法可提高至9%~22%,用以探索骨髓转移,意义较大。

胸部及纵隔X线断层摄片:可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。

下腔静脉造影和静脉肾盂造影:前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结,后者可显示输尿管是否移位,此外做腹部放疗时需了解肾脏位置。

双足淋巴管造影(pedal lymphogram):可早期发现腹腔和主动脉旁淋巴结肿大。

分类

里-斯氏细胞可分为两大类:

诊断性R-S细胞

诊断性里-斯氏细胞

R-S细胞的变种

又可分为三型:

①腔隙型里-斯氏细胞,常在结节硬化型中出现;

②多倍性里-斯氏细胞,常见于淋巴细胞耗竭型;

③多形性里-斯氏细胞,也多见于淋巴细胞耗竭型。

临床意义

Hodgkin’s lymphoma(霍奇金淋巴瘤)的致病细胞。

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