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肝腹水治疗介绍 了解肝腹水治疗的详细内容

对于肝硬化腹水的病人在进行药物治疗的同时,饮食是影响病情发展的重要方面。下面就肝硬化腹水饮食方面,提供几项注意。  1、肝硬化腹水饮食要严格控制水分和盐的摄入量;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。对于有肝昏迷先兆者应禁食高蛋白食物。  2、肝硬化腹水饮食要忌吃某些鱼如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等,上消化道出血是肝硬化常见的并发症和死亡原因。而吃这种鱼又往往是诱发出血的因素之一,但忌吃鱼的主要原因并非是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉,而是这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,它能够抑制血小板聚集,导致机体内凝血功能发生改变,增加消化道出血的几率,且使出血不易止住。武汉东‘方肝泰’中西医结?合医院  3、肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。食物宜柔软不宜粗糙,由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。饮食不当,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。所以应避免食用含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。  总之,肝硬化腹水饮食以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则,病情严重时蛋白质食物不宜过多,肝昏迷者更要禁食高蛋白食物。对于重度顽固性腹水病人,多数病人食欲极差,无盐饮食常常难以接受,可给予静脉输液或静脉高营养以代替口服饮食,以维持病人的正常营养消耗。 *可以吃中药试试。www.shufadashi.com*�ɼ*�

病因及常见疾病

肝硬化腹水的病因与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mmH2O),低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L),肝淋巴液生成过多(正常1~3L,此时7~11L),继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强,前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。

我治疗过一些肝腹水患者。甘遂、大戟、芫花三味要都是注水药。我觉得没必要三味同用,就用甘遂一味即可,千万不可过量。肝腹水一消失,马上停药,不可经常服用。身体虚弱

1.肝脏疾病

中医在几千年的发展完善中,对肝病的认识也有了一个系统完善的认识理论和治疗体系,我们的古代医学圣人们也为我们留下了许多治疗,肝硬化、肝腹水的有效偏方,在我们接受

(1)病毒性肝炎。

论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础肝腹水治疗方法。2、应补充适量脂肪。肝腹水治疗为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。3、卧床休息肝腹水治疗卧床

(2)肝硬化。

千万别用偏方来治疗肝腹水,偏方多数都不可信,另外肝腹水是肝脏出了问题,一般是肝硬化或肝癌之类的病变,不管是什么原因的肝腹水,ta的肝一定是最脆弱的,对药物和食物的解

(3)肝脏肿瘤。

李凡他反应阴性。渗出液颜色混浊、不透明、比重高于1.018以上,蛋白含量4%以上,李凡他反应阳性。 〔治疗〕首先鉴别腹水是渗出液不是漏出液,找出原发病,消除腹水。

2.肝脏血管疾病

肝硬化 肝癌 容易造成腹水 是门静脉高压引起的 必须限制钠和水的摄入 每日摄入钠盐500-800mg 水限制在1000毫升左右

(1)肝静脉阻塞综合征。

您好!肝腹水治疗的费用,不能一概而论,受很多因素的影响与制约。一般来说,肝腹水的治疗费用会因肝腹水的程度、有无并发症、治疗方案、进出口药物费用情况不同有所差异

(2)门静脉血栓形成。

肝腹水的治疗原则和措施 日期:2005-10-7 16:42:29 来源: 编辑: 141 原发病的治疗 16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水

(3)下腔静脉阻塞综合征。

肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水治疗情况主要看患者身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得

3.低蛋白血症

肝硬化失代偿以后预后一般较差,其五年生存率约6%一8%。病因、诱因、黄疽、腹水、神经系统并发症等诸因素都影响着预后。 三、治疗肝腹水最好的方法:细胞基因靶向治

(1)乳糜性腹水。

肝腹水治疗的药物,有明确的治疗效果,也有一定的适应条件和副作用。专家提醒肝腹水患者应选用慎用,切忌盲目使用。 二、糖尿病是一种终身疾病,很难彻底治愈,治疗糖尿病

(2)甲状腺功能减退。

肝腹水是一种很严重而且很复杂的病,要尽早的治疗啊,可以试试三氧自体血回输技术,我听说不错。你可以看我名字。

(3)梅格斯(Meigs)综合征。

鉴别诊断

肝癌患者出现了腹水症状说明患者已经进入了晚期,这时候的患者应当尽早治疗,以免延误病情,给患者造成危险,患者可以采用中医进行治疗。

1.从腹水蛋白鉴别

化疗、放疗或介入治疗。 基础治疗 包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。 卧床休息 卧床休息对心、肝、肾

恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加,腹水蛋白含量增高,常在30g/l以上,腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小,常<1.1,而单纯肝硬化患者有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化患者腹水蛋白也可增高,非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。

1.原发性肝腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性肝腹水的治疗则应根据病情给予

2.从腹水的酸碱度鉴别

炎症时大多ph<7.3,恶性>7.4。

3.从腹水肿瘤标记物鉴别

癌胚抗原(cea)>15μg/l,见于恶性腹水,并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白(afp)升高,揭示原发性肝癌转移。

4.从腹水溶菌酶鉴别

癌细胞不含溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高(<23mg/l)者,常提示恶性腹水。

5.从血性腹水鉴别

若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μl,多考虑为良性炎症(结核、sbp)或肝硬化患者自发性血性腹水。

6.从腹水染色体核型鉴别

恶性腹水中有较多的染色体分裂象,呈现超二倍体非整倍体异常或畸变,非癌腹水则无变异。此检查对鉴别良性腹水有较高的特异性、敏感性和实用价值,其意义优于一般细胞学检查。

7.从腹水铁蛋白鉴别

渗出性腹水如>500μg/l或铁蛋白腹水/血清比值>1.0,常提示恶性腹水。

8.从腹水胆固醇鉴别

腹水胆固醇>1.24mmol/l,则肿瘤的可能性大。但结核性腹膜炎时也可增高,鉴别时值得注意。

检查

1.甲胎蛋白(AFP)

对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

2.其他实验室检查

碱性磷酸酶:约有20%的肝癌患者增高;r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT):大多数肝癌患者升高;α-抗胰蛋白酶(α-AT):约90%的肝癌患者增高;转铁蛋白:肝癌患者含量增高;癌胚抗原(CEA):肝癌患者中70%增高,异常凝血酶原>300mg/ml。

3.肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查

肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

4.各种影像检查

提示肝内占位性病变。

5.腹腔镜和肝穿刺检查

腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

治疗原则

1.原发病的治疗

腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2.基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

3.卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

4.饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两餐之间再进食。

5.中医治疗

中医临床对肝腹水治疗采用分型辨证施治。

肝脏结构图肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。 肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。   1、水、钠 肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。   2、脂肪 脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。   3、碳水化合物 提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖。   4、维生素 患者极易引起各种维生素的缺乏。因此,病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。   5、蛋白质 肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。   6、酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。 [*www.shufadashi.com*ɼ*�

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