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晕车是什么病 晕车怎么治疗 晕车吃什么药好

晕车是指在乘坐车、船时,经受振动、摇晃的刺激,人体内耳迷路不能很好地适应和调节机体的平衡,使交感神经兴奋性增强导致的神经功能紊乱,引起眩晕、呕吐等症状。晕车存在个体差异性,睡眠差、过度劳累等情况容易发生晕车现象。由于运输工具不同,可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病。基本信息 中文名:晕车 外文名:motion sickness 别名:晕车病,晕船病,晕机病,宇宙晕动病 传染病:否 临床表现:腹不适,继有恶心。面色苍白,出冷汗,旋即有眩晕,精神抑郁,唾液分泌增多,呕吐

简介

晕车、晕船、晕机是运动病(motion sickness)的典型例子,广义上的运动病还包括视觉诱发晕动病(VIMS)及太空病。

病因

晕车内耳前庭器是人体平衡感受器官,它包括三对半规管和前庭的椭圆囊和球囊。半规管内有壶腹嵴,椭圆囊、球囊,内有耳石器(又称囊斑),它们都是前庭末梢感受器,可感受各种特定运动状态的刺激。当汽车启动、加减速、刹车、船舶晃动、颠簸,电梯和飞机升降时,这些刺激使前庭椭圆囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电,向中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应,但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度,这个限度就是致晕阈值,如果刺激超过了这个限度就要出现运动病症状。每个人耐受性差别又很大,这除了与遗传因素有关外,还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境(如空气异味)等因素影响,所以在相同的客观条件下,只有部分人出现运动病症状。

分析

目前医学对于运动病(motion sickness),广泛接受的理论认为运动病即神经毒素的一种防御机制。大脑负责检查是否摄入毒素并诱导呕吐的区域同时负责检查视觉与平衡之间的冲突。当人出于视觉封闭运动环境中,人看到的是车厢内静止的物体,视觉告诉此时人是静止的,此时内耳等负责调节平衡的器官却因人的运动产生了相应的反应并传送相应的运动信息至大脑,这样大脑便得到两种不一致的信息。这样,大脑会得出结论,其中之一产生了幻觉,并且产生幻觉的原因是毒素的摄入。于是大脑作出反应,诱发呕吐,以清除假象的毒素,这样便产生了晕车的症状[1] 。 

分类

一.人处于正在运动的车厢中,但人却无法观察到运动。二.人眼观察到运动,但人实际上并没有运动(例如观看大型3D电影及打3d电脑游戏时)。三.可以观察到运动,并且人也处于运动环境之中,观察到的和感觉不一致。

一、人在运动,无法观察

晕车人通过视觉系统观察、判断自身运动,通过前庭系统感受自身运动,人处于视野封闭车厢内,无法看到外界情况,而人看到只是车厢内静止的环境(视觉系统会给大脑发送一个自身静止的信号),由于前庭系统对自身运动有所感觉(前庭系统会给大脑发送一个自身运动的信号),大脑接收到不同的运动信息产生冲突,引起晕车,此时若向两侧窗外凝视可能会加重症状,因为这样观察得到的运动方向与前庭系统感受到的运动方向不符,正确的做法是透过车辆前挡风玻璃观察路况和前方的车辆。当人做在副驾驶位置时,由于观察的是车辆前方,视觉系统观察得到的运动方向与自身运动方向一致,晕车的症状便得到改善。有意思的是,当晕车的人开车时,晕车的症状反而消失了,我们可以这样理解,由于车是人控制的,开车的人自然清楚车会如何运动,大脑的接收到的有关运动的信息自然与前庭系统感受的一致。令外一个有趣的现象是晕车的人乘坐摩托车或视野开阔的农用车时,无论车辆颠簸也没有晕车感,这就证明了“动”不一定导致“晕”,只要视野开阔,人能够通过视觉观察了解自身的运动状态,就可以避免晕车的发生。当人乘坐火车时,由于只能够通过两侧窗户来观察周围环境物体的运动,大脑得到的运动信息与人实际运动方向不符,与前庭系统感受不符,便产生了晕车感。由此可见火车引起的晕车症状比汽车引起的晕车症状可能更为强烈。同样的道理,乘坐飞机时因窗户更小,由于在空中窗户外几乎没有运动参照物,人通过视觉获得的运动信息更少,晕机的症状比晕车更为强烈。另外,坐船时,如果船在河道上则可以以岸为参照物观察自身运动,倘若船在海上,人基本找不到运动参照物,从而无法判断运动方向,加上船体晃动剧烈,晕船症状可能更加严重。综上,在运动中凝视运动方向的前方有助于缓解晕车,凝视运动方向两侧或者凝视相对静止的车厢都会加重晕车症状。

二、观察到运动,实际上没有运动(VIMS)

 有些人在观看大型3D电影或IMAX时出现了类似晕车的症状,同样的症状也可能出现在观看由手持DV拍摄的影片,或者打3D电脑游戏时,当人处于虚拟现实系统如飞行模拟器中可能会出现更加严重的晕车感。这类现象都是由于大脑接收到了视觉系统传达的运动信息,而这些信息并没有被前庭系统感受到。

三、观察与感觉不对应(Coriolis effect)

这种情况引起眩晕常常与旋转有关,例如一个人站在原地旋转不久后就会产生眩晕症状,游乐园里的离心旋转装置也会引起眩晕。

预防方法

1.加强锻炼身体,加强前庭器官耐受性。晕动病多发生于前庭器官比较敏感的人。因此,平时多注意锻炼身体,多做转头、弯腰转身及下蹲等动作,以增加前庭器官的耐受性。 
2.吃得过饱、疲劳、睡眠不足、空气污浊、情绪紧张及汽油和油烟等特殊气味都可能促使晕动病的发生和症状加重,因此要避免这些不良因素。 

3.特殊的前庭训练。可通过康复训练预防晕动病,如反复多次乘船、乘车训练,以提高前庭器官对不规则运动的适应能力。此外,害怕晕车的人可以经常参加一些活动,特别是有助于调节人体位置平衡的体育项目,如秋千、滑梯、单双杠、垫上滚翻等运动项目,能提高前庭器官的适应能力。

4.乘车、乘船时应尽量限制头部运动,可将头靠在背椅上固定不动,以减少加速度的刺激,特别是旋转性刺激。有可能的话,尽量平卧。

5.避免不良的视觉刺激。乘车时少往窗外观看,坐车、坐船时看书更容易诱发晕动病,因此闭目养神可减少晕动病的发生。

6.乘车前可服用怡含宁含片等,以预防晕动病。抗胆碱类药物对大脑皮层有抑制作用,可阻止眩晕和呕吐。
此外,某些的电子设备也可以缓解晕车带来的痛苦。

治疗

1、 乘晕宁(眩晕停)。在乘车、船前40分钟用温开水送服1至2粒,小儿酌减。 

2、 感冒通。在无乘晕宁的情况下,可用感冒通替代,方法同上,效果一样。 

3、 也可用安定片1片,维生素B1两片,乘车前40分钟温开水送服,亦能防止晕车。 

4、 可取新鲜生姜1片,或鲜土豆1片,贴于肚脐,用伤湿膏(孕妇禁用)盖贴, 同时将伤湿止痛膏贴于内关穴,用手指轻轻揉摩穴位,口中亦可再含一片鲜姜,也有 一定的预防作用。 

5.桔皮:乘车前1小时左右,将新鲜桔皮表面朝外,向内对折,然后对准两鼻孔挤压,皮中便会喷射出带芳香味的油雾。可吸入10余次,乘车途中也照此法随时吸闻。 

6.风油精:乘车途中,将风油精搽于太阳穴或风池穴。亦可滴两滴风油精于肚脐眼处,并用伤湿止痛膏敷盖。 

7.食醋:乘车前喝一杯加醋的温开水,途中也不易晕车。 

8.伤湿止痛膏:乘车前取伤湿止痛膏贴于肚脐眼处,防止晕车疗效显著。 

9、 无药之时,晕车者可在上车前将腰带束紧,防止内脏在体内过分晃动,上车后双目注 视远处,尽量少看近处物体,尤其在下坡时注意抓紧拊手,减缓惯性对内脏的冲击, 密封较严的汽车或汽油味偏大的车厢要注意通风,这样有助于预防晕车现象发生,如 稍感不适,应立即选择靠车前方合适位子睡觉,睡觉--往往是最好最省钱有效的防 晕车方法。 有晕车史的,乘车前可饮用些酸辣开胃的食物,勿食甜食及油腻食物,且忌过饥过饱 


10.胃复安:胃复安1片,晕车严重时可服2片,儿童剂量酌减,于上车前10~15分钟吞服,可防晕车。行程2小时以上又出现晕车症状者,可再服1片。途中临时服药者应在服药后站立15~20分钟后坐下,以便药物吸收。此法有效率达97%,且无其它晕车片引起的口干、头晕等副作用。 

11.指掐内关穴:一旦在车上已经出现了晕车的现象,用大拇指掐在内关穴(在腕关节掌侧,腕横纹上约二横指,二筋之间)上持续一段时间,可以帮助改善晕车症状。[1]

检查

1.冷热温度试验和转椅检查,多数患者呈现半规管功能过敏。
2.用四柱或二柱秋千检查。多数患者呈现耳石器过敏,出现晕动病症状。

鉴别诊断

本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。

治疗

发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上,避免较大幅度的摇摆。通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆碱类药物:氢溴酸东莨菪;茶苯海拉明(晕海宁、乘晕宁);盐酸倍他司汀(抗眩啶);盐酸美克洛嗪(敏克静);其他如甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪、地西泮(安定)等。

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