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常用抗抑郁药有哪些?会有副作用吗?

常用抗抑郁药有哪些?会有副作用吗?:抑郁症现在我们的社会之中已经非常普遍,而患者在治疗的过程中,很大一部分都要通过药物进行治疗。长期服用抗抑郁药,会不会给患者的身体带来很多的副作用?常用的抗抑郁药都有哪些呢?

由热心用户 药事网 提供的回答:

抗抑郁症药于20世纪50年代问世,是指主要用于治疗情绪低落、抑郁消极的一类药物。各种抗抑郁药物均可使70%左右的抑郁患者病情显著改善,长期治疗可使反复发作的抑郁症减少复发。

那么,常用的抗抑郁药主要有哪些,有没有不良反应呢?

目前抗抑郁药物包括传统抗抑郁药物和新型抗抑郁药物,具体分类如下图所示:

下面为您介绍的是临床应用较多的一线抗抑郁药物。

一、三环类抗抑郁症药

由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环,故统称为三环类抗抑郁症药,是临床上治疗抑郁症的首选药物之一,常用的有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平(多虑平)等。大多数三环类具有口干、瞳孔扩大、视力模糊、便秘、排尿困难和心动过速等抗胆碱作用,其他副作用还包括体位性低血压、镇静、多汗、皮疹等。因抗抑郁药易致尿潴留和眼内压升高,故前列腺肥大、青光眼患者禁用。

二、四环类抗抑郁药物

代表药物有马普替林、米安色林。马普替林奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广。因其副作用小,更适用于老年或已有心血管疾病的患者。米安色林特别适用于有焦虑、失眠的抑郁患者。该药抗胆碱能、心血管不良反应较低,对肝肾功能影响小。主要不良反应有头晕、乏力、罕见粒细胞减少。

三、五羟色胺再摄取抑制药

这类药物既保留了三环类相似的疗效,也克服了三环类的诸多不良反应。这类药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明等,尤其适用于伴有强迫症状者,很少引起严重不良反应,较常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、便秘、嗜睡或失眠、多汗、震颤、口干、焦虑、乏力、性功能下降等,突然停药,可引起撤药反应,故应缓慢减量。

四、五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂

该类药物具有针对五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的多重药理机制,代表药物有文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。文拉法辛常见的不良反应为有胃肠不适、镇静、疲劳、轻微头痛、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常。不良反应多在治疗的初始阶段发生,随着治疗的进行,这些症状逐渐减轻,长期服用用定期测血压,文拉法辛没有明显的药物依赖倾向。度洛西汀最常见不良反应为恶心,餐时服药可降低发生率。其他常见不良反应有口干、便秘、食欲下降、疲乏、嗜睡、出汗等。

五、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺再摄取抑制剂

代表药物米氮平,尤其适用于有睡眠障碍的患者,常见的副作用有食欲增加、体重增加、嗜睡、镇静,通常发生在服药后的前几周。该药需注意罕见的粒细胞减少症,一旦发生需立即停用,并密切监测。

综上所述,各类抗抑郁药物各有其特点,不良反应也不完全相同,新型抗抑郁药相对传统药物,不良反应少,安全性好。

如果您正在服用抗抑郁药,出现以下不良反应,您可以:

1.? 镇静 可将药物改在睡前服用,这样可减轻药物在白天的镇静作用,当然也可以换用镇静发生较少的药物。

2.? 便秘 可多食用水果或含大量纤维素蔬菜,养成良好生活习惯,也可以使用软化剂(如矿物油、乳果糖)。

3.? 体位性低血压 不能突然改变体位,减少剂量或将药物分数次服用是一种有效的方法。

4.? 为预防撤药反应,服药期间不能突然停用药物。

参考文献

[1]牛雅娟.《中国抑郁障碍防治指南》药物治疗解读[J].临床药物治疗杂志,2018,16(05):6-8.

[2]王小党,何丽云,刘艳骄抗抑郁药物治疗抑郁症的研究概况[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(06):50-53.

[3] 杨宝峰. 药理学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.

[4]李华芳,顾牛范.抗抑郁药不良反应及其处理[J].中国临床药学杂志,2002(05):311-315.

作者:陈春梅 药事网

药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。


由热心用户 梁晓丽 提供的回答:

常用抗抑郁药有哪些呢?\n1.三环类抗抑郁药:主要有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。是当前治疗抑郁症的首选药,抑郁症患者服药后可提高情绪、振奋精神、缓解焦虑、增进食欲、改善睡眠等。\n2.四环类抗抑郁药:马普替林等。具有广谱、奏效快和不良反应少的特点。老年性抑郁症患者尤为适用。\n3.单胺氧化酶抑制药:包括吗氯贝胺等。抗抑郁作用起效快,又无三环类抗抑郁药抗胆碱所致的不良反应,临床上应用较为广泛。\n4.选择性5-HT再摄取抑制药:如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。让机体更好的利用人体内的 5-HT,使现有的 5-HT 发挥出更好的作用来达到减轻抑制的效果。可用于治疗抑郁症和预防发作。\n抗抑郁药会不会导致依赖性? 抗抑郁药对神经元的作用大体可分为两种:增强兴奋或减轻抑制。很多人都认为减轻抑郁症患者抑郁也就是提高兴奋性,那提高兴奋性的药物不就是海洛因,可卡因吗?!这些不都是会让人成瘾的吗!所以,抗抑郁药不就是会让人成瘾产生依赖性吗?!那抗抑郁药这么可怕怎么能吃呢! 因科学研究水平受限,早期的抗抑郁药物如阿咪奈丁等,确实有一定成瘾性。然而随着科学的发展,时代的进步,现阶段临床常用抗抑郁药已经很少会造成成瘾依赖了。 因此,如果因担心会产生依赖而不按剂量坚持服药,甚至不吃,反而对治疗没有好处。\n抗抑郁药有哪些副作用?\n临床上,常有抑郁症病人诉说,吃药后出现口干、便秘、视物模糊、恶心、呕吐、焦虑、心动过速、震颤、头晕和失眠等症状。因此,服药初期不少患者会因不适感而放弃治疗。但是,抗抑郁药物的疗效一般在2周左右才表现出来,12周后才会有完整的治疗效果。\n一般来说,逐渐增加药物剂量到治疗剂量、饭后服药,都可以让这些副作用轻一些。治疗期间及时复诊、定期和您的主治医生沟通,停药行为一定要遵医嘱,上述副作用都不会构成威胁。
由热心用户 医者荣耀 提供的回答:

精神方面的疾病是一个很恼火的事情,比如抑郁症。近些年来的报道也说明了这样一个事实,抑郁群体在急剧增加。这个疾病是由很多原因造成的,具体发病过程非常复杂。如果一旦患上了这个疾病就会使用一些抗抑郁的药物,这些药物有哪些种类?可能带来哪些影响呢?

常见的抗抑郁药物有两种,一种是单胺氧化酶抑制剂,还有一种三环类抗抑郁药。单胺氧化酶抑制剂以异丙肼为主要代表,并且这个药物也是问世最早的一个抗抑郁药。而三环内的抗抑郁药主要以丙米嗪为代表。具体该如何使用、使用哪一种,需要和医生商讨。

精神类的药物,它的作用机制都是比较复杂的,在这里我们就不谈及作用机制只说副作用。一般抗抑郁药的副作用,除了使人感到困倦、容易口干、视物模糊之外,还可能出现一些消化道或者是心脏方面的症状,比如病人会有便秘、心跳加快、排尿困难以及体位性低血压等情况。

虽然说这些副作用一般也不会影响治疗的疗效,但是在治疗过程中对病人的生活影响是很大的。还有一些报道说这类药物的心血管副作用、尿潴留以及肠麻痹也是可能存在的,虽然很少见,但是一旦出现确实是很麻烦的事情。还有最新的研究证明抗抑郁药可能还存在着增加脑出血的风险。

但是就像许多其他疾病用药一样,即使抗抑郁药存在着这些副作用,却依旧是临床和许多人生活中不可缺少的存在。虽然人人都想着健康长寿,能够平安喜乐的去享受这个世界,但是抑郁症就像生活中的一个“手榴弹”,一不小心,可能就会踩雷。我们能做的就是积极的去治疗疾病,关心自己,同时也学会关心他人。

【本文由“医者荣耀”新媒体独家出品,图片来源于网络。未经授权,请勿转载】


由热心用户 欢宝宝 提供的回答:

以前家里人吃过这种药 有副作用 好了就不吃了


由热心用户 独角戏 提供的回答:

就知道安眠药小黄片,看见邻居天天吃


由热心用户 提供的回答:

是药三分毒 而且肯定有依赖性


由热心用户 ??summer、 提供的回答:

图文并貌,通俗易懂,专业知识分析很到位。必须给个赞!


由热心用户 流星雨 提供的回答:

好样的,好人一生平安

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