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病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?

病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?:医生怎么判断病人还能多活1-2天呢?

由热心用户 普外科曾大夫 提供的回答:

大家经常看电视剧和电影,很多时候,剧中的男女主人公,在疾病晚期的时候,医生往往会通知患者家属,准备后事吧,患者可能这一两天就要死亡了。这种情况在现实生活中存在吗?医生是怎么知道的?

首先,这种情况是真实存在的,这里主要针对的病情发展相对缓慢的疾病,例如肿瘤晚期,感染中毒性休克,心功能衰竭等等。像急性心梗,严重外伤,脑出血等急症,有时候还来不及抢救,患者就已经不行了。

医生是怎么预测患者寿命的?主要通过以下几个方面?

第一,患者的生命体征,意识状态

这是最基本的生命指标,包括呼吸,脉搏,体温和血压,这里面其中任何一个指标出问题,都有可能出现生命的危险。比如血压,如果一直往下掉,用药物也维持不住,那就非常危险了。心率忽快忽慢,或者心率持续加快,出现恶性心律失常,例如室上性心动过速等等;还有患者的意识情况,是不是一直昏迷,呼之不应,瞳孔对光反射消失,对疼痛刺激没有任何的反应。有一些专门的指标,用来计算患者的意识情况,处于深昏迷还是浅昏迷。

第二,检查指标

进入疾病晚期的病人,一些关键的检查指标肯定会出现异常,例如血常规里面的白细胞数量,血红蛋白,血小板数量,感染指标PCT,血气分析,患者的血氧,电解质情况,乳酸情况,有没有严重的酸碱失衡,肝肾功能,心脏的功能等等。还有影像学的检查,包括CT,核磁,超声等等。例如重症肺炎的患者,肺CT的情况,血氧情况,都有助于判断病情。

第三,临床经验

临床经验有时候是非常重要的,一个好的医生,会根据自己的临床经验,做出非常客观和准确的判断。虽然临床经验没办法写进治疗的指南,但有时候确实是非常可靠的。很多时候,医生只需要综合患者的临床表现,查体情况,以及辅助检查的情况,就能够大致判断这个患者的预后,应该来说,可以达到八九不离十的程度。医生也是根据这些情况,才能够跟患者家属交代病情,告知患者家属,现在患者病情危重,预测接下来的转归情况,是否还有抢救的价值和希望。

医生都希望患者的病情能够好起来,但有时候确实是回天乏术,只有尽可能的减轻患者的痛苦,让他们安详的走完人生路。


由热心用户 * 雪韧斩 * 提供的回答:

这个还真的是经验之谈了,迄今为止我没有见到过任何相关的循证医学证据,比如说当出现某某指标时,病人活不过24h,没有,没有见到这样的指标、这样的研究。而医生判断病人到底能活多久完全是个人经验。

这样的个人经验,可能是正确的,可能是错误的。

如果病人的病是很常见的,比如ICU经常见的感染性休克啦,死亡率本身就超过70%以上,当大剂量升压药都维持不住血压,当呼吸机很高参数都维持不了通气氧合功能时,基本说明患者病情危重时日不多了。尤其是合并了DIC的时候,死亡可能是分分钟的事情,这个时候,医生一般都会说:病情危重,扛不住了,可能是今晚,也有可能是明天。


由热心用户 * 雪韧斩 * 提供的回答:

医生都不会算命的,他们做出这样的判断,是有一段很仔细的观察和思考过程的。通常,病人的一般情况是医生和家属都能看到的,病人有哪些细微的变化,家属有时候比医生更早发现,只是家属没有经历过类似的情况,也就没有过多在意了。病情到了晚期,患者的生命在危机时刻,家属和医生都是需要特别留意和谨慎对待的。


由热心用户 啖*_*啶 提供的回答:

说现代医学很厉害,其实有些讽刺!很多病人治不好,但是我们有办法拖延患者死亡的时间。

明知道没有救活的可能,只要家属不放弃,医生还会去抢救。有时候为了让亲人再见最后一面,有时候为了给家属一个接受现实的时间。


由热心用户 达利 提供的回答:

使用仪器和药物,不能起死回生。

往往在这时候,医生就会告诉患者家属,患者快要不行。因为这些药物和仪器只能支持1-2天。

现代医学,说厉害也厉害,说无奈,其实真的很无奈。

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