1134561236 2 3 5 6 7 8 91000001 2 3 5 6 7 8 9... 100000热点社会娱乐体育军事汽车财经科技育儿历史美食数码时尚宠物收藏家居心理文化三农健康科学游戏动漫教育职场旅游电影国际热点推荐视频人物科技文化军事历史生活
首页 > 知识库 > 正文

病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?

病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?:医生怎么判断病人还能多活1-2天呢?

大家经常看电视剧和电影,很多时候,剧中的男女主人公,在疾病晚期的时候,医生往往会通知患者家属,准备后事吧,患者可能这一两天就要死亡了。这种情况在现实生活中存在吗?医生是怎么知道的?

首先,这种情况是真实存在的,这里主要针对的病情发展相对缓慢的疾病,例如肿瘤晚期,感染中毒性休克,心功能衰竭等等。像急性心梗,严重外伤,脑出血等急症,有时候还来不及抢救,患者就已经不行了。

医生是怎么预测患者寿命的?主要通过以下几个方面?

第一,患者的生命体征,意识状态

这是最基本的生命指标,包括呼吸,脉搏,体温和血压,这里面其中任何一个指标出问题,都有可能出现生命的危险。比如血压,如果一直往下掉,用药物也维持不住,那就非常危险了。心率忽快忽慢,或者心率持续加快,出现恶性心律失常,例如室上性心动过速等等;还有患者的意识情况,是不是一直昏迷,呼之不应,瞳孔对光反射消失,对疼痛刺激没有任何的反应。有一些专门的指标,用来计算患者的意识情况,处于深昏迷还是浅昏迷。

第二,检查指标

进入疾病晚期的病人,一些关键的检查指标肯定会出现异常,例如血常规里面的白细胞数量,血红蛋白,血小板数量,感染指标PCT,血气分析,患者的血氧,电解质情况,乳酸情况,有没有严重的酸碱失衡,肝肾功能,心脏的功能等等。还有影像学的检查,包括CT,核磁,超声等等。例如重症肺炎的患者,肺CT的情况,血氧情况,都有助于判断病情。

第三,临床经验

临床经验有时候是非常重要的,一个好的医生,会根据自己的临床经验,做出非常客观和准确的判断。虽然临床经验没办法写进治疗的指南,但有时候确实是非常可靠的。很多时候,医生只需要综合患者的临床表现,查体情况,以及辅助检查的情况,就能够大致判断这个患者的预后,应该来说,可以达到八九不离十的程度。医生也是根据这些情况,才能够跟患者家属交代病情,告知患者家属,现在患者病情危重,预测接下来的转归情况,是否还有抢救的价值和希望。

医生都希望患者的病情能够好起来,但有时候确实是回天乏术,只有尽可能的减轻患者的痛苦,让他们安详的走完人生路。

这个还真的是经验之谈了,迄今为止我没有见到过任何相关的循证医学证据,比如说当出现某某指标时,病人活不过24h,没有,没有见到这样的指标、这样的研究。而医生判断病人到底能活多久完全是个人经验。

这样的个人经验,可能是正确的,可能是错误的。

如果病人的病是很常见的,比如ICU经常见的感染性休克啦,死亡率本身就超过70%以上,当大剂量升压药都维持不住血压,当呼吸机很高参数都维持不了通气氧合功能时,基本说明患者病情危重时日不多了。尤其是合并了DIC的时候,死亡可能是分分钟的事情,这个时候,医生一般都会说:病情危重,扛不住了,可能是今晚,也有可能是明天。

医生都不会算命的,他们做出这样的判断,是有一段很仔细的观察和思考过程的。通常,病人的一般情况是医生和家属都能看到的,病人有哪些细微的变化,家属有时候比医生更早发现,只是家属没有经历过类似的情况,也就没有过多在意了。病情到了晚期,患者的生命在危机时刻,家属和医生都是需要特别留意和谨慎对待的。

说现代医学很厉害,其实有些讽刺!很多病人治不好,但是我们有办法拖延患者死亡的时间。

明知道没有救活的可能,只要家属不放弃,医生还会去抢救。有时候为了让亲人再见最后一面,有时候为了给家属一个接受现实的时间。

使用仪器和药物,不能起死回生。

往往在这时候,医生就会告诉患者家属,患者快要不行。因为这些药物和仪器只能支持1-2天。

现代医学,说厉害也厉害,说无奈,其实真的很无奈。

声明:本网内容收集自互联网,旨在传播知识仅供参考,不代表本网赞同其观点,文字及图片版权归原网站所有。

你可能还关注
热门推荐
今日推荐 更多
猜你喜欢